膝关节滑膜炎它是指膝关节受到急性创伤或慢性劳损时，引起滑膜损伤或破裂，导致膝关节腔内积血或积液的一种非感染性炎症反应疾患。可分为急性创伤性滑膜炎和慢性损伤性滑膜炎。急性创伤性滑膜炎，多发生于爱运动的青年人；慢性损伤性滑膜炎多发于中老年人，身体肥胖者或过用膝关节负重的。

滑膜炎 ，是我们在临床上经常听到的一个疾病名称，但大多数老百姓都不清楚这到底是什么病。导致大家不知该找哪方面的医生看病，甚至耽误******。滑膜炎实际上主要分为两种：特异性和非特异性。

1.特异性滑膜炎

特异性滑膜炎指的是有某种特殊的而且明确的病因造成的滑膜炎，例如我们常听说的类风湿性滑膜炎。其实，临床上还有很多种这样的滑膜炎，例如：结核性滑膜炎，痛风性滑膜炎，色素沉着绒毛结节性滑膜炎，滑膜软骨瘤病等等。

这一类滑膜炎有一个主要特点：就是一般不会经过休息后就自己好转，往往需要医疗干预，比如******（尤其是类风湿性和结核性滑膜炎）、（色素沉着绒毛结节性滑膜炎，滑膜软骨瘤病），主要就

2.非特异性滑膜炎

非特异性滑膜炎指的是没有明确病因的滑膜炎，例如创伤性滑膜炎、寒冷引起的滑膜炎、活动过量引起的滑膜炎等等。这类滑膜炎的主要特点是一般保守******注意休息、注意去除诱发因素等，就可以缓解。当然，其中也有一部分不能自己缓解，也就是关节软骨瘤、需要关节镜

医生提示

临床上大多数诊断的滑膜炎，只是某种疾病在滑膜上的一种表现，例如我们通常***常见到的膝关节、踝关节、髋关节、肘关节等的滑膜炎，绝大多数都是因为关节内有某种损伤或者受到了某种外界刺激造成的，按照专业医生的指导，及时有效的******是***关键，就可以获得应有的*******了，我们******的重点也是引起滑膜炎的病因（例如半月板损伤、软骨损伤、游离体等）。到底是“滑膜炎”，“骨质增生”，还是“关节炎”？

到底是滑膜炎、关节炎、还是骨质增生？

经常会遇到有人发现自己“关节疼、肿”，到医院拍片，诊断为“滑膜炎”、“骨质增生”，还有诊断为“关节炎”的。那到底是那种病？我们对这几种病名分别了解一下。

一、滑膜炎关节肿胀、疼痛、行走困难。到医院一拍片子，关节骨质“未见明显异常”，常被诊断为“滑膜炎”。

滑膜为什么发炎了？有很多原因。病菌感染关节可以引起“感染性滑膜炎”。这种病现在少见，一般多见于抵抗力低的小孩。受累关节表面发红、肿胀、发热、疼痛。患者血象高（白细胞计数、中性粒细胞百分比高）。感染性滑膜炎可以通过查血，抽取关节液做病菌培养确诊。******一般采取限制疼痛关节活动，运用中药药膝芍颗粒加滑膜炎膏药会受到意想不到的*。

还有一类不是由病菌感染引起的“非感染性滑膜炎”，包括“风湿性关节炎”、“类风湿性关节炎”、“强直性脊柱炎”、“反应性关节炎”以及“痛风性关节炎”等疾病。这类无菌性炎症造成的滑膜炎也存在受累关节肿胀、疼痛，但受累关节一般热度不高，轻度发红或不发红。查血象一般不高，但会有血沉（ESR）和C反应蛋白（CRP）增高；进一步的抗“O”(ASO)，类风湿因子（RHF），抗CCP(环瓜氨酸肽)抗体、HLA-B27抗体，血、尿尿酸检查会揭示出这类无菌性滑膜炎的确切病因。

还有一类“滑膜炎”，是由于反复、大量活动引起的关节损伤、发炎。患者就诊之前有各种各样造成关节损伤的原因。常见的有：长距离骑自行车，爬山，跑步等剧烈运动、学生体育考试前准备，过度锻炼，走长路；以及因为年龄增大而发生的关节面磨损（退行性骨关节炎）。磨损的关节碎屑刺激滑膜产生“滑膜炎”。

过度活动、退变导致关节面软骨损伤，产生碎屑；碎屑刺激关节腔滑膜导致“滑膜炎”。

从上可见，早期的（骨）关节炎就是滑膜炎。因为在常规X线片上无法观察到明显的关节周围骨质增生（即骨赘形成），或关节间隙变窄，因此被称之为“滑膜炎”。

这种“滑膜炎”常由过度活动或年龄增大关节退变引起，因此首要的预防与******方式就是“适当、适量活动”。

******包括：

1、滑膜炎急性发作期要限制活动，减少活动量，有条件时在家休息。

2、采取理疗，中药熏蒸、热敷，外敷膏药，以及口服中药来减轻和缓解炎症症状。

3、滑膜炎减退期，逐渐加强患有滑膜炎关节的锻炼适当活动。

4、为增强关节骨质，可以服用维生素D复合钙剂（钙尔奇D600，迪巧钙，等）。

二、骨质增生（骨刺）

患者关节肿痛，拍片子后看到报告单上描述的“骨质增生”，同时观察到X线片上关节（股骨或胫骨）周缘或髁间棘处增生的骨质（图1c,1d,1e左侧和中间白箭头），就断定自己得了“骨质增生”（有了“骨刺”）。其实，“骨质增生”只是对关节内骨赘形成这一病变形态的描述，根本就不是一个诊断。因为这一描述无法确切的说明发病原因，因而进一步的******也就无从下手。打个比方，就像说某人“个子高了”，我们并没有办法知道这个人的个子高到什么程度了，也无法知道她（他）的个子为什么高了。既然无法确切的诊断关节肿痛的原因，******也就无从谈起。

三、关节炎

从前面我们可以知道，过度活动或年龄增大会造成关节磨损。轻度的关节损伤会造成“滑膜炎”；重度的关节损伤或年龄增大造成关节磨损会导致“退行性骨关节炎”，也就是常说的“关节炎”（图1c,1d,1e）。

关节磨损了，怎么办？

1、 ******、得“省着用关节”，即“适当、适量活动”。年纪大的人锻炼对增强心、肺功能，降低血糖、血脂好，但费关节。适当的活动包括慢跑、低强度的游泳、健体操以及“广场舞”，严禁爬山、爬楼梯或远距离穿越。适量即出汗就可以停止，半小时就够了。这样既可以发挥锻炼的好处，又可以避免损伤关节。

2、配带护具（护膝或护踝），可以起到保暖和体外韧带装置的保护作用。

3可以补充活性维生素D制剂（骨化三醇，罗盖全，等）和维生素D复合钙剂（钙尔奇D600，迪巧钙，等）以增强软骨下骨质，保护关节面。

滑膜炎能通过锻炼******吗？

应该怎样锻炼呢？不吃药，不贴膏药，不做手术，仅仅通过锻炼能否******滑膜炎？

10个回答

先简单介绍下滑膜炎。人体的关节是由两块或两块以上的骨端构成的。骨端表面覆盖有软骨，使骨端摩擦面变得非常光滑，软骨也成为骨与骨之间一种有效的间隔。关节都由封闭的关节囊包围，以便和周围软组织以及骨干部位相隔绝。关节囊的外层是纤维组织，关节囊的内层，有一层很薄的组织，即滑膜。在正常情况下，滑膜能分泌很少量的液体，主要作用是使关节面在活动时更滑润，好比机器里加润滑油一样，并参与关节的营养代谢。

当关节内部存在某种刺激物的时候，不论是******性、物理性或是化学性的刺激物，滑膜就会首先发生反应，引起充血和水肿，并且渗出液体，使关节囊膨胀，表现出关节肿胀。久而久之，便成了慢性滑膜炎。

膝关节少量积液，说明你的膝关节吸收一直小于渗出。膝关节疼痛，这种疼痛可能不只是由于滑膜炎引起的，疼痛的缓解或者解除也比较容易，关键在于如何避免反复发作。疼痛和肌肉，血液，筋膜有很大的关系，复活肌肉打通血液溶解筋膜拉伸相关肌肉可以很好的缓解或解除疼痛。
然后就是需要进行科学的康复训练，让肌肉力量，平衡，身体感觉处在一个良好的状态，能够保护你的膝关节。古股四头肌，臀大肌，臀中肌，核心力量是需要加强的，膝关节主稳定，踝关节和髋关节主灵活，不过一旦其灵活性不好膝关节就会代偿灵活性，所以还需要加强踝关节和髋关节的灵活性练习。